En este punto, me gustaría desviarme un poco de Chih-I y mirar a Vimalakirti. Anteriormente mencioné que la enfermedad de la que estamos hablando no cubre a los que toman los Budas o los Bodhisattvas con el propósito de dar instrucción, como la enfermedad de Vimalakirti. Sin embargo, en el Sutra Vimalakirti podemos aprender lecciones importantes, como las que se encuentran en el intercambio entre Manjusuri y Vimalakirti sobre cómo alentar a un bodhisattva que tiene una enfermedad.
Trabajando en el hospital tuve muchas oportunidades para ser testigo no solo de la enfermedad sino también de la desesperanza, y no solo de la desesperanza del paciente enfermo, sino de la desesperanza de aquellos que deseaban alentar o apoyar al paciente. Muchas personas simplemente no sabían cómo ser un apoyo y estaban preocupadas por cómo hacerlo sin empeorar las cosas para el paciente.
Es un desafío ser solidarios y, sin embargo, ser honestos, ofrecer aliento sin ofrecer falsas esperanzas, ser honestos sobre una enfermedad y sus efectos sin empeorarlos ni descartarlos.
Un ejemplo clásico es la compulsión de que un miembro de la familia coma cuando se está muriendo. Existe la creencia casi universal de que si una persona simplemente come eso, de alguna manera, esa será la clave para comenzar la recuperación. Si bien este puede ser el caso en algunas situaciones, no siempre es así para todos.
Tomen morir por ejemplo. Cuando una persona está muriendo activamente, el propio cuerpo sabe que no necesita alimentos. Dado que los órganos están comenzando el proceso de cierre, no necesitan alimentos que interfieran con ese proceso. Esto es difícil en dos niveles, uno de los cuales no se está seguro de que eso sea lo que realmente está sucediendo, y aunque los médicos pueden estar razonablemente seguros de esto, todavía existe la posibilidad de que exista cierta incertidumbre. Aquí es donde creo que la familia y las personas cercanas a la persona pueden ofrecer al personal médico algo de información, pero es difícil hacerlo.
Requiere que los que apoyan al paciente dejen de lado los temores y consideren qué puede estar sucediendo y cuáles son ciertos comportamientos normales del paciente. Todos, a menudo, el temor a la muerte del paciente por parte de quienes lo apoyan nubla la capacidad de ver las cosas de manera realista. Aquí es donde escuchar lo que dice el personal médico y luego mirar al paciente desde una perspectiva de la posibilidad de que el diagnóstico médico sea correcto y no abandonar por completo la esperanza de un resultado diferente es fundamental. Permanecer demasiado optimista para un diagnóstico incorrecto puede nublar la visión y perspectiva. No es imposible seguir siendo alentador mientras se es honesto, mantener la esperanza sin descartar la posibilidad real.
En muchos sentidos, es muy beneficioso para el paciente porque entonces la persona sabe que puede expresar sus temores abiertamente si existen y serán escuchados y honrados. Es difícil para un paciente que sabe internamente que está muriendo y está tratando de superar ese proceso y todo lo que implica mientras todos los que lo rodean dicen que no, o no hablan de esa manera, o toman otras actitudes despectivas.
Es un proceso complicado, un baile intrincado si lo ves de esa manera entre los que apoyan al paciente y al paciente que recibe apoyo, entre la honestidad y el dolor y la esperanza y la realidad. En mi experiencia, las personas más cercanas se vuelven honestas tanto con respecto a sus temores y su dolor como a su esperanza de que cuanto más profundas sean las conversaciones finales. Hay muchos libros excelentes escritos por budistas y no budistas que creo que vale la pena leer antes de que surja la necesidad. Ofrecen perspicacia, ideas, ejemplos y sabiduría. Realmente no es posible que un libro o una persona tenga todas las respuestas, por lo que ofresco aquí es simplemente la opinión de una persona basada en sus experiencias.Cuando el cuerpo está en proceso de morir, participa activamente en la eliminación de todas las funciones corporales innecesarias. La digestión de alimentos requiere mucha energía, y la comida que se consume no ofrece realmente su valor nutricional completo porque el cuerpo no la procesa completamente de la forma en que lo haría si estuviera saludable. El cuerpo trata de deshacerse de él y, por lo tanto, es un drenaje de energía sin el beneficio de la ganancia. Además, a medida que el cuerpo se apaga, produce naturalmente “medicamentos” para aliviar el dolor. El consumo de alimentos interfiere con este proceso.
El cuerpo puede pasar mucho tiempo sin comer, una semana o más. No puede pasar tanto tiempo sin agua y el centro de atención estará monitoreando adecuadamente esto o si en casa es recomendable tomar pequeños sorbos de agua, pero consulte con un proveedor calificado y no confíe solo en mi consejo. Simplemente estoy ofreciendo una visión general de la mecánica del cuerpo que se está muriendo para ayudar a los que nos apoyan a comprender lo que está pasando.
El cuerpo tiene la capacidad de producir compuestos potentes para aliviar el dolor y lo hará incluso en el proceso de morir. Lo que pueden hacer los cuidados paliativos o los hospitales es monitorear la situación y complementar el proceso natural para administrar dosis más pequeñas de analgésicos más potentes si es necesario para mantener al paciente cómodo.Aquí hay algo que encontré que la mayoría de las personas no se dan cuenta de los medicamentos para el dolor a menos que se los hayan administrado a sí mismos. Morfina, el medicamento común para el dolor que se administra en los hospitales causa estreñimiento. Probablemente sabes que esto es muy incómodo. Ahora bien, si el paciente está siendo obligado o engatusado para comer cuando el cuerpo se está cerrando, es necesario administrar más medicamentos para el dolor porque se ha interrumpido el proceso natural del organismo. Más medicamentos para el dolor significa más estreñimiento. Ahora es necesario administrar laxantes para contrarrestar el estreñimiento, que puede causar y, por lo general, algo de diarrea que, como usted sabe, es incómodo y aumenta la necesidad de mantenimiento anal que puede dañar la piel sensible.Se debe tomar toda una cascada de medidas y medidas en contra para seguir alimentando a un cuerpo que está tratando de no consumir alimentos para que pueda hacer su trabajo de manera natural. Lo que pretendía ser de apoyo, alentando al paciente a comer, ahora se convierte en un obstáculo y en algo perjudicial.
Esta es una de las muchas cosas sobre el proceso de morir y sobre las enfermedades para las que estamos mal preparados como sociedad.
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